糖尿病133例饮食治疗和护理体会

．32‘糖尿病1SS例饮食治疗和护理·!体会山西长治医学院附属医院魏建-q-我院自1985—1987年共收治糖尿病123例：现将对本病的饮食治疗和护理体会介绍如下。一、一般资料133例患者中，男”人，女42人。胰岛素依赖型56例，占：了．1％，非胰岛崇依赖型97例，占72，9％。住院日数最长为310天，最短为7天。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，我们都严格采／n了饮食汁疗这一项治疗措施，除3例死亡外，八余患抒的血绂均有—I：降，病情好转，收到一定效果。二、饮食计算和分配1．求出理想体重置根据病人的年龄，性别，身高参考标准体重或按照下式粗略估计。身长(cna)—lC5：体重(kg)；女性按上式所得再减去2—3kc2．计算每天所需总热量：根据理想体重和工作性陨，参照原来生活习惯等囚素米进行计算和调整。当然要取决于治疗开始时患者的背养状况，体重。年龄性别，体质，体力活动苛情况。一般而言，休息者每公斤体重给予25—30kcal，轻体力劳动者30—35kcal中体力劳动者35—40kca~，重体力劳功lOkcal以上。若为消瘦，儿童、孕妇、哺乳或有慢性感染等患者，昌酌量增加，以补足其器量，对肥胖患者(超过标准体重20％)应控制摄入的总热量。3．总热量中蛋白质，脂肪、糖等的分配比例：①蛋白质，膳食中蛋白质含量应达每n每公斤理想体重0，8—1．20,伹不超过1．2一l，5Z／日，约占总热量的 iI—15％。儿童，孕妇，乳母、营养不良及消耗性疾病，无氮襁留者，应增加蛋白质的川量，对糖尿病肾病，有尿毒症，氮质血症者则应控制蛋白质的摄入量。②脂肪，脂肪量每日每公斤理想体重)．6—1．Gg,占总热量的33—s59《。我们多采用植物脂肪，少吃动物脂肪，如菜籽汕、花生汕，豆汕等的饱和脂肪酸含量很少且含有较多的不饱和脂肪酸，它非区不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇，；致防动脉硬化。⑧糖类，糖类约／；饮食总热量的5，＼，-6C％。在控制总热量的前挺—；；，可适当．也提山茫㈠拈入堡，庄找们观护士进修杂志1088年第翠盎签旦翅察适当地提高糖的摄入量并未引起血糖升高，如果放宽了脂肪和蛋白质的摄入则可引起血糖渐增高。④耝纤维食物，由于粗纤维含量多的饮食具有降低胆固醇，增加胃肠遭蠕动，延缓消化吸收，有利于控制高血糖，我们注意采用含纤维素多的食物，如糙面，蔬菜等，这样既有利于控制血糖增高，还可补充足量的维生素和无机盐。，；三，岁次分配三餐热量分配大致为1／6、2／6、2／6或1／3，土／3，1／3，也可按四餐分为1／7，2／7，2／7，2／7，可适当照顾患者原有饮食习惯。在饮食控制初坝，病人有饥饿感，可适当多吃一点蔬菜(瓜类除外)，以。充饥”。对胰岛索依赖性糖尿病及重型糖尿病患者，可采用少食多餐或临睡前加餐，避免发生低血糖反应，在使用降血糖药后，按血糖变化再作适当调整。四。饮食护理饮食护理是落实饮食治疗措施的重要环节，否则将是—-句空话，；门此应具体做好以下饮食护理工作。1．做好转释：首先比患者了解饮食治疗的重要意义，自觉遵芍：饮食规定，不吃零食，甜食和其它规定以外的食物。2，检查进食情况，对所规定的膳食应全部吃完，如有剩余，必须退回营养室或直接记录剩余饭食，以便计算实际进食量，供医师治疗时参考。对使用胰岛索治疗者应准时进餐，一般在注射后30分钟进食，以免发生低血糖o3．观察病情：随病情好转，可反复调整摄入量，直至病人的尿糖基本转阴，体重接近正常，体力恢复而无饥饿感为度。五、出院指导在病情控制期或出院之前即应向患者或家属作出院指导，使之掌握饮食治疗的具体措施及选择可用食物，，怎样限据尿塘及活动甩来局节食谱，建立院外饮食治九；卡，并注意定期复查饮食治疗情况。

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