心血管内科临床药师参与临床药物治疗的实践分

心血管内科是各级医院大内科心血管疾病而开设的一个专业临床科室，治疗的疾病包括高血压、心功能不全、猝死、期前收缩、心肌梗死、心肌炎等多种心血管类疾病。近年，随着人口老龄化的加剧，心血管内科的就医率日益增高[1]。心血管疾病发病率增长迅猛，发病时间较长，种类多，不易痊愈，致死、致残率极高，是危害人类健康的头号杀手。据相关资料显示，目前我国心血管病患者人数约为2.4亿。高血压是心脑血管疾病最重要的诱因之一，60%～85%的脑卒中和43%～52%的心肌梗死发生与血压骤升有关系。心血管内科疾病临床诊断与治疗方案要从临床实际出发，结合心血管领域的最新进展与诊疗经验，为此我院对心血管内科临床药师参与临床药物治疗的具体情况进行分析，为以后的治疗筛选出最有效的心血管内科用药方案。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年1月来我院心血管内科治疗的160例患者作为研究对象，随机分成两组，各80例。对照组男49例，女31例，年龄25～73岁，平均(46.)岁；试验组男57例，女23例，年龄33～77岁，平均(47.)岁。两组性别、年龄、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性[2]。

1.2 方法

对照组只有临床医师参与治疗；试验组是临床药师和临床医师合作治疗，治疗后对使用药物的种类，使用药物的疗程和药物有效率进行归纳。从而有效地总结心血管内科临床药师参与临床药物治疗的价值。

1.3 评价标准

患者在接受治疗一段时间之后，心血管疾病的病症基本消失则可以判断为恢复；若是患者的情况与治疗之前的状况没有明显区别甚至更加严重，则判断为无效。满意度评价根据患者的亲身感受进行评分，分值大于等于80分为满意，小于80分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用±s表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

治疗后发现，试验组满意度为92.5%(74例)，治疗恢复率为93.7%(75例)；对照组满意度72.5%(58例)，治疗恢复率为87.5%(70例)。试验组比对照组治疗满意度和恢复率均更高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

心血管内科作为一个综合性较强的科室，用药复杂，常常有用药不合理的状况。主要原因有，部分患者的用药的特殊性和药物的特殊性，用药规格不全、类型少，给予使用剂量标准不准确。有的剂型如肠溶片，会造成胃肠道的严重损伤。临床门诊医师的开处方习惯影响了合理用药，这些习惯大多数遵循学习时老师或书刊上的介绍，但是药物变化快，更新频率大，药物临床应用的使用规律在不断积累和完善，因此医师临床用药习惯、药物更新的掌握程度影响开处方的合理与否。临床上许多门诊医师由于工作任务重、患者多等原因，常会给疾病诊断带来影响，也造成不合理用药的发生[4]。还有患者家属一味追求新药、好药，一味追求快速治愈的急迫状态，加之对疾病性质、治疗过程、药物不良反应、药物的药理作用和并发症等缺乏认知，依从性严重降低，不能配合医师给药，对医师治疗带来许多阻力，也引起许多不合理用药的情况。而临床药师参与治疗可减少此类情况的发生。

临床医师要对每一种心血管疾病的病理生理、诊断步骤、诊断对策、治疗对策、病情观察要点及预后评估进行了解，另外临床医师在临床用药的方面，还需要临床药师的协助。临床药师与医师合作中，能辅助医师为患者开出准确的药物和合适的剂量，避免不良反应和药物的相互作用。心血管内科作为一个重要科室，临床药师通过对心血管内科药品不良反应与药物相互作用的观察和分析，加上关注特殊人群用药与非专科用药、强化用药的严谨性，促进了药物应用的安全性、合理性。

文章来源：《临床药物治疗杂志》 网址: http://www.lcywzlzz.cn/qikandaodu/2021/0714/1261.html