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难治性高血压的临床药物治疗与分析
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摘要:难治性高血液是指除了近期确诊、为接受治疗的高血压以外,患者使用减压药物≥3种降压药物,且其中含有一种利尿剂,经过有效剂量和足够时间治疗后患者血压仍处于130/80~140/90 m
难治性高血液是指除了近期确诊、为接受治疗的高血压以外,患者使用减压药物≥3种降压药物,且其中含有一种利尿剂,经过有效剂量和足够时间治疗后患者血压仍处于130/80~140/90 mmHg,临床上称之为难治性高血压,也叫顽固性高血压[1]。难治性高血压在临床上的疗效差强例意,而高血压证实导致心脑血管疾病的一个重要诱因之一,合理的控制血压能预防心脑血管疾病的发生,降低死亡率[2]。本文就86例难治性高血压的临床药物治疗做研究,旨在分析有效治疗难治性高血压的药物,改善患者的情况,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月~2016年2月收治的难治性高血压患者86例,所有患者均符合难治性高血压的诊断标准,且用药治疗根据临床医师参与和指导的。其中男66例,女性28例,年龄41~72岁,平均年龄为(54.)岁,病程为1~11年,平均病程为(4.)年。患者血压为180~240/100~130 mmHg。其中冠心病患者12例,脑血管疾病患者18例,糖尿病患者24例,无相关合并症患者32例。
1.2 方法
分析患者的临床资料,根据患者近期血压情况以及临床表现制定合理科学的用药方案。(1)无相关合并症患者给予氢氯噻嗪25 mg口服,2次/d;硝苯地平缓释片60 mg,1次/d。阿替洛尔片50~100 mg口服,1次/d。(2)合并冠心病患者给予硝苯地平缓释片初次口服60 mg,1次/d;美托洛尔片60 mg口服,1次/d;氢氯噻嗪25 mg口服,2次/d。(3)合并糖尿病患者硝苯地平缓释片60 mg口服,1次/d;卡托普利片25 mg口服,2次/d;氢氯噻嗪25 mg口服,1次/d。并给予胰岛素增敏剂二甲双胍片。(4)合并风湿性关节炎患者给予氢氯噻嗪25 mg口服,2次/d;非洛地平缓释片初次口服10 mg/次,1次/d。缬沙坦80 mg口服,2次/d[3]。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后的血压情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗期间,所有相关合并症患者病情无较重发作,86例患者中有45例患者血压基本维持在140/90 mmHg以下,其余患者血压均不平稳,其中合并糖尿病8患者例患者治疗时平均血压为166/90~120/80 mmHg,12例高龄难治性高血压患者平均血压维持在140/80~150/90 mmHg。
3 讨 论
随着改革开放后例们生活水平的提高,患高血压的患者也随之增加,作为一种“无形的杀手”,高血压对于例们的生活造成了很大的困扰,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,如不良好的控制血压,会引起患者一系列严重的病变,甚至威胁患者生命健康[4]。而且高血压是一种难以治愈的终身性疾病,随着病程的发展患者会出现不同系统的不同疾病,当然,在高血压的基础上也会出现难治性高血压的病变。难治性高血压本身较之高血压并无特异性的表现,同样是一种给予血管内皮损伤基础上的慢性炎症反应过程,在长期的病变以及治疗中,炎性细胞粘复,激活单核巨噬细胞系统促进单核巨噬细胞、T淋巴细胞等进入受损细胞内产生白介素-6、肿瘤坏死因子、刺激干细胞合成C-反应蛋白[5]。本文研究结果显示,治疗期间,所有相关合并症患者病情无较重发作,86例患者中有45例患者血压基本维持在140/90 mmHg以下,其余患者血压均不平稳,其中合并糖尿病患者8例,患者治疗时平均血压为166/90~120/80 mmHg,高龄难治性高血压患者12例,平均血压维持在140/80~150/90 mmHg。由此可见,难治性高血压的治疗,应结合患者相关的病变情况和自身情况进行治疗,在科学合理的基础下制定治疗方案,保证用药的有效性。
文章来源:《临床药物治疗杂志》 网址: http://www.lcywzlzz.cn/qikandaodu/2021/0714/1262.html
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