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超声诊断急性阑尾炎的临床价值分析

作者:

关键词:

摘要：

0 引言

急性阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病，患者在发病时会出现恶心、呕吐以及右下腹痛等症状，对患者的日常工作和生活造成了严重的影响，因此及早的做出有效的诊断，对疾病的治疗十分重要[1]。本次研究通过我院收治的300 例急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者均实施彩色多普勒超声检查，将病理检查的诊断结果作为参照标准，分析超声诊断对急性阑尾炎的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016 年1 月至2019 年12 月总计300 例急性阑尾炎患者为对象，其中男性161 例，女性139 例，年龄为19～67 岁，平均（44.）岁，病程为4～9 d，平均（6.）d，体重为48～79 kg，平均（62.）kg，所有患者在入院时均有不同程度的右下腹疼痛、反跳痛和腹肌紧张，部分患者有恶习呕吐、肠鸣音减弱的症状，所有患者经检测均发现白细胞与中性细胞有上升的现象。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者皆符合急性阑尾炎的相关诊断标准[2]；所有研究对象皆愿意积极参与本次研究；所有研究对象均无其他严重的身体疾病。

排除标准：排除不积极参与治疗；排除处于哺乳期或妊娠期的患者；排除患有严重器官疾病；排除有意识不清的患者。

1.3 方法

所有患者均实施彩色多普勒超声检查，采用医院最新的彩色多普勒诊断仪GE E9 对其进行检测，患者入院提前与其保持交流沟通，保证身体状态的良好，缓解其紧张情绪，嘱咐患者在检查前保持膀胱的适当充盈，检查时取仰卧位充分暴露检查部位，由医院经验丰富的医务人员对研究对象进行相关的检查操作，将探头的频率设置为3.5～7.5 MHz，先对患者的主要压痛点、疑似病变部位以及阑尾位置进行检查，观察患者的盆腔以及周围组织情况，再从患者右下腹部开始，沿着盲肠位置进行逐步扫描直至末端，并旋转再次扫描，准确找出阑尾尾部并加强扫描，对阑尾的具体位置、实际大小、病变形态以及周围组织进行观察，根据阑尾壁厚度、腔内回声等判断患者是否出现异位性阑尾炎。

1.4 图像分析

扫描结束后，将得到数据传输到IT 工作平台通过三维图形技术成像进行分析，根据得到的患者的图像资料，将正常图像和病变图像进行对比，将阑尾的病变部位以及严重程度等进行记录，借助医院最新的分析系统对图像资料进行处理，同时由临床经验丰富的影像学医师（2 位或2 位以上）对采用彩色多普勒超声检查得到的图像进行研究分析，并且根据病理判断其诊断方式的实际效果。

1.5 观察指标

对比彩色多普勒超声检查和病理检查的检测准确率，分析彩色多普勒超声检查的诊断价值。

1.6 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0 统计软件用来计算，计数资料以（%）表示，并用χ2检验，计量资料以（±s）表示，并用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

300 例急性阑尾炎患者中，经过超声检查检测出59 例单纯性阑尾炎患者，73 例慢性阑尾炎患者，16 例坏疽性阑尾炎患者，146 例化脓性阑尾炎患者，经过病理检查检测出62 例单纯性阑尾炎患者，76 例慢性阑尾炎患者，16 例坏疽性阑尾炎患者，146 例化脓性阑尾炎患者，超声检查的检测准确率（98.00%）相比病理检查（100.00%）无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 检测准确率[n(%)]注：*与超声检查对比，P＞0.05。检查方式单纯性阑尾炎慢性阑尾炎坏疽性阑尾炎化脓性阑尾炎总计超声检查 59（95.16） 73（96.05） 16（100.00） 146（100.00） 294（98.00）病理检查 62（100.00）* 76（100.00）* 16（100.00）* 146（100.00）* 300（100.00）*

3 讨论

急性阑尾炎也被称为盲肠炎，是临床上常见的外科疾病，是由于盲肠部位发生急性病变而引起的病症，现居各种急腹症的首位[3]。急性阑尾炎的发病因素很多，一般是由于阑尾腔内细菌感染、阑尾管腔狭窄、血供障碍所引起，与便秘、腹泻等胃肠道功能障碍等疾病因素有密切的关系，此外，和饮食习惯以及先天性遗传因素等也有一定的关系[4]。急性阑尾炎患者在发病时会出现恶心、呕吐以及右下腹痛等症状，对患者的日常工作和生活造成了严重的影响[5]。急性阑尾炎发病后若没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展容易引发门静脉炎、弥漫性腹膜炎等严重并发症，严重时会危及患者的生命[6]。目前临床上对于急性阑尾炎的主要治疗方式为保守治疗以及手术治疗。因此，针对急性阑尾炎应该选择合理的诊断方式，及早的做出有效的诊断，从而根据诊断的结果合理的制定出针对性的治疗计划，为治疗提供有效的数据依据[7]。随着影像的不断发展，通过超声诊断能够清晰的反映出患者阑尾病变的具体部位、实际大小以及严重程度等，并且安全性高[8]。据相关研究学者表明，超声诊断能够有效的判断患者是否出现急性阑尾炎，操作快捷，具有良好的检出率以及准确率，诊断效果十分显著，能有效的诊断出患者的病变情况，避免耽搁治疗时机而影响后续的治疗。随着人们物质生活的提升，环境和空气污染的加剧，受不良生活和饮食习惯等的影响，再加上生活和工作压力，平时不注意运动锻炼，导致急性阑尾炎的发病的数量近年来一直呈上升的趋势，对患者的生活和健康造成严重危害，因此研究急性阑尾炎有效的检测手段具有积极的临床意义。

文章来源：《临床药物治疗杂志》网址: http://www.lcywzlzz.cn/qikandaodu/2021/0801/1306.html