医保改革让百姓用得起药治得起病

? 2月26日下午，江西省心血管病医院（江西省人民医院）介入室内，多台PCI（冠状动脉介入）手术紧张有序地开展着，该院每年实施400台左右这样的手术，是目前实施该手术量最大的医院。前不久，从上高县中医院转诊来该院急救的老大爷刘利民，通过介入手术安置了一个469元的心脏支架，脱离了生命危险。

今年1月1日起，江西率先在全国执行国家组织冠状动脉支架中选结果，产品均价从1.3万元左右大幅下降至700元左右，大大提高了冠脉支架的可及性，让更多人的生命得以挽救。

◎文／图 江南都市报全媒体记者章娜 实习生喻琳 刘成玉 谢佳俊

心脏介入室

患者刘利民身体逐步恢复

469元心脏支架救了大爷一命

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，在临床上使用率较高，特别对于广大急救患者来说，可以说是“救命支架”！

2月26日下午，在江西省心血管病医院（江西省人民医院）心血管内科住院病房，83岁的患者刘利民躺在病床上，回忆起一周前被紧急转院至南昌的一幕，老人仍心有余悸。因无诱因胸痛，呼吸困难，刘利民在入院后初步诊断为“急性冠脉综合征”，实施了心脏介入手术，术后恢复情况良好。“现在胸口不痛，呼吸也正常了！”刘利民神志清楚，与人交流正常，饮食也逐渐恢复正常。

刘利民的女儿说，他们是宜春上高人，父亲手术前一周就开始胸痛，呼吸不畅，直到2月19日中午，突然胸痛难忍，呼吸不过来，被送往县中医院救治。当时，医生建议转至南昌的大医院手术治疗。当日下午，通过120救护车紧急送往省人民医院后，实施了心脏手术，父亲才被抢救过来。

“手术后住院一周了，总共花费1万元多一点，心脏支架费用是400多元！”刘利民女儿掏出手机，出示了父亲住院费用的详单，其中冠状动脉支架费用仅为469元。手术前，主治医生介绍，心脏支架放在以前费用比较高，需要1万多元，如今赶上了好时机，已经降价到几百元了。

“如果像以前一样要1万多元，那我们的压力会很大，现在支架只要几百元，对我们患者来说就没有太大压力了。”刘利民说。

支架降价让介入治疗更精准

随着近年来冠心病患者的增加，心脏支架的使用率也在逐步提高，占据了医保费用的重要部分。作为国家组织高值医用耗材集中带量采购的“第一单”， 冠状支架中选产品均价从1.3万元左右大幅下降至700元左右。

在省人民医院，每天的心脏支架手术量达到了十几台，能单独完成这一手术的医生有20人，是目前省内实施心脏支架最多的医院。随着心脏支架的降价，江西省人民医院党委委员、江西省心血管病医院院长洪浪认为，这一利好还将进一步提升手术治疗的水平。

一般来说，在药物治疗无法控制病情，急诊心肌梗死的病人，需要靠心脏支架来救命。“随着带量采购新政落地，心脏支架费用大幅降价，实实在在地减轻了患者的手术费用！”洪浪说，省人民医院一年实施心脏支架手术约4000台，今年心脏支架的采购量为5000余个，平均一台手术使用心脏支架1.5个。在今年降价之前，心脏支架的费用为8000元至1.6万元不等，降价之后基本上是500元至700元。“以平均使用1.5个心脏支架计算，一台手术下来，可以节约手术费1万多元。”洪浪算了一笔账。

拥有最领先技术的专家团队，省人民医院需要接诊不少复杂性冠心病病人，而这部分病人也将会是降价后最重要的受益者。

洪浪表示，随着心脏支架费用的大幅下降，实施手术时医生的思想压力小了，“举个例子说，我们在进行一台复杂性病例手术时，手术前原本准备放置3个支架，但是手术过程中发现新的问题，要增加支架数量，这放在以前，不得不说医生还是有一定的思想压力的，因为多个支架就要多1万元，必须慎重与家属进行沟通，现在降价了，针对这一情况，我们医生也可以放开手脚，与患者家属的沟通会更容易。”洪浪告诉记者，心脏支架的降价，可以让主治医生为患者选择最佳治疗方案，进一步提升诊疗水平。

省人民医院的数据统计显示，从今年1月1日至2月26日，该院一共实施533台心脏支架（使用867个心脏支架）介入手术，相比去年同期399台，数量大大提升了，惠及广大患者。

文章来源：《临床药物治疗杂志》 网址: http://www.lcywzlzz.cn/zonghexinwen/2021/0306/615.html