今年买治疗高血压的药不报销，这是什么原因？

现在治疗高血压的药是可以正常报销的，不知道你是哪个地方，为什么说今年治疗高血压的药不能报销呢？

实际上一直以来我国“两病”（高血压和糖尿病）都是可以报销的，其中参加城镇职工医疗保险的人是直接刷社保卡买药的。

只不过对于城乡居民养老保险的参保人来说，在2019年之前，如果想要报销，大家必须办理特殊疾病医疗卡，大家可以持身份证、诊断证明，检查病历资料，到当地的医保局办理特殊疾病医疗证，之后大家就可以凭借这个特殊医疗证到当地指定医院和门诊购买两病的药物。

但因为这种做法手续比较繁琐，所以很多人患了“两病”之后都不知道怎么报销，结果很多人都只能自掏腰包。

但是目前我国两病的患者比较多，所以为了降低大家的医疗费用，在2019年的时候，国家医保局、财政部、卫健委、药监局联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，《意见》明确，保障对象为参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的高血压、糖尿病患者；以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例要达到50％以上。《意见》要求，本文件印发后一个月内出台本省实施方案，指导督促统筹地区于2019年11月起开始实施。

所以从2019年11月份之后，绝大部分城市的两病都都是可以在指定的基层医疗机构报销的。

但在实现当中，并不是说你是两病患者就可以无条件地要求医院给你报销，实际上这里面还要办相应的手续，需要进行备案才可以。

备案的手续其实也很简单，患者只需要持自己的身份证，社保卡到指定的二级以上（含二级）定点医疗机构进行检查，由医生出具诊断之后，只要你符合条件，就可以在医保信息管理系统当中进行备案，这样以后你就可以到定点的医疗机构买药了。

而且目前很多地方的“两病”定点医疗机构都非常方便，大家可以直接在当地的医院，乡镇卫生院，社区卫生服务中心，村卫生室等定点基层医疗机构直接买药结算。

至于两病药类的报销比例是多少，目前不同的地方规定是不一样的，大部分地区报销比例都在50%~70%之间，有的地方是60%，有的地方最高可以报70%。

而且最近几年我国实行医药统一采购，目前很多高血压的价格已经大幅下降，比如以前降压药一颗都要几元钱，现在集中采集降压药，很多药物的价格都出现了明显的下降，大多数只要五，六毛钱一颗，沙坦类药也是一块钱左右，这大大降低了大家的负担，很多人一个月买降压药只需要几十块钱到100块钱就够了。

如果大家在2021年购买高血压药的时候不能正常报销，我觉得可能有几个方面的原因。

第一、没有备案。

如果你之前没有办理过特殊疾病医疗卡，也没有办理城乡居民医疗保险两病报销备案，你直接到门诊要求报销是行不通的，现在各地方两病都需要在指定的定点医院进行备案才可以正常报销，至于怎么备案前面我们也提到了。

第二、买药还没有到起付线。

起付线是按年计算的，进入2021年之后起付线就会重新计算，如果你在2021年第1次买药，有可能金额还没达到起付线。

至于报销起付线是多少，目前不同地方规定不一样，有的地方是30元，有的地方是60元起，这意味着你年度买药的额度要超过起付线可以申请报销。

第三、超过了限额。

虽然现在城乡居民医疗保险可以报销两病的药物，但并不是说无限制报销，实际上很多地方的报销额度都有限制，比如湖南株洲高血压患者每年最高支付限额是360元，糖尿病患者每年最高支付限额是600元，如果超过了最高限额那就没法正常报销了。

第四、购买的药物不在报销范围之内。

目前并非所有的降压药都可以报销，只有符合国家最新基本医疗保险药品目录中的门诊降压、降血糖的药物才可以正常报销，其他药物是没法报的。

第五、报销体系重复。

目前糖尿病高血压报销有两种方式，一种是建立特殊疾病医疗卡，还有一种是进行城乡居民医疗保险两病备案，但是这两种不能同时享受，如果你已经办理了特殊疾病医疗卡，那就不能享受城乡居民医疗保险报销。

文章来源：《临床药物治疗杂志》 网址: http://www.lcywzlzz.cn/zonghexinwen/2021/0308/625.html