肺癌靶向治疗药到底要吃多久？是不是必须吃到

我接待了一位 32 岁的男子。这个年轻人平时不抽烟，也没有其他特别不好的习惯。然而，在例行体检中发现了肺部肿瘤，并发生了肺部转移。肺活检病理提示腺癌。幸运的是，这个年轻人的基因检测显示，ALK基因融合突变符合口服靶向药物的条件。目前，该患者已口服克唑替尼四年多，经定期复查病情稳定。既然有两个孩子要抚养，家庭经济又比较紧张，这位患者就一直想知道，既然他的病情稳定，已经快五年了，能不能停药呢？

靶向药，真的吃了就停不下来？

不间断的靶向药物，以疗效为基础，副作用可以耐受！

上个世纪，癌症治疗主要依靠传统的手术、放疗和化疗。随着分子生物学的发展，我们发现很多恶性肿瘤都有一些基因水平的信号转导通路和蛋白质水平的变化。针对这些变化，可以使用一些靶向药物。这种精确打击肿瘤特殊分子靶点的方法称为靶向治疗。靶向药物的问世，延长了许多患者的生命，使许多患者摆脱了放化疗的痛苦，大大提高了生活质量。

放疗和化疗通常都有一定的疗程，尤其是化疗。毕竟毒性大，不可能继续化疗。 d 对于晚期肺癌患者，只要靶向药物有明确疗效，无耐药性，副作用可以耐受，通常建议患者长期服用，直至病情进展。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。现实中，有的患者因腹泻不得不停药，也有因明显肝功能损害而不得不停药的。也有不少患者因继发耐药而不得不服药六个月至一两年，不得不更换其他药物。

靶向药物的不良反应，主要是皮疹、腹泻、甲沟炎、乏力、恶心和呕吐，相对少见的不良反应，如肝损害、间质性肺炎、心脏毒性、粒细胞减少等。常见的不良反应有特定的等级。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。一般情况下，对于1-2级不良反应，建议在对症治疗后继续服药或减量。 3～4级不良反应可减量或停药。待不良反应缓解后，可重新评估药物。以第三代靶向药物奥赛替尼为例，一旦QTc间期延长，出现危及生命的心律失常、心力衰竭或间质性肺病，必须永久停药。

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对于肺癌手术后的患者，靶向药物能不能停药？

随着术后辅助靶向治疗的深入研究，抗癌管家——康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。目前推荐EGFR突变的IB~IIIA期肺癌患者可以在手术后进行靶向治疗。这时候，靶向药物不能像晚期肺癌患者那样无休止地吃下去。根据以往的临床研究，建议术后3年服用第三代奥希替尼，而建议术后2年服用第一代吉非替尼、厄洛替尼和赤藓糖醇塞替尼。

本文转自肺癌康复圈（“抗癌管家网-康爱管家”转载分享）

文章来源：《临床药物治疗杂志》 网址: http://www.lcywzlzz.cn/zonghexinwen/2021/0626/1206.html