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初级护师备考资料:静脉输液治疗不良事件之药
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摘要:药物热原反应: 药物生产本身、输液设备、输液操作不当等都会引入热原,主要是细菌内毒素。到了极限,经常会出现发烧。 药物热原反应的临床表现: 寒战、寒战、面部和四肢发绀
药物热原反应:
药物生产本身、输液设备、输液操作不当等都会引入热原,主要是细菌内毒素。到了极限,经常会出现发烧。
药物热原反应的临床表现:
寒战、寒战、面部和四肢发绀,然后发热,体温可达40℃左右℃;伴随着恶心、呕吐、头痛、头晕、烦躁,老年人还可能出现心力衰竭、死亡等。
抢救原则:
1.停止输液并更换输液器。
2.适当的补液。
3.冷却:物理冷却、药物冷却。
4.立即注射非那新(25-50 毫克)或其他抗过敏药物。观察到患者体温降至38°C以下,且无其他不适时方可离开。如果发生休克,按照过敏性休克抢救程序进行抢救。
护理操作中预防药物热原反应
(1)操作中严格遵守无菌操作原则,着装整洁,必须清洗手、戴口罩、帽子,操作时不要聊天,以免将口腔和上呼吸道中的各种病原体传播给患者,污染无菌材料或对皮肤进行消毒。
(2)在输液中加入其他药液时,注意安瓿的开启方法。相关资料显示,用砂轮切瓶颈半周内的开瓶方式,掉落的玻璃屑最多,而用砂轮先切开瓶颈。最好用酒精棉签擦拭并将其分开。如果瓶颈在垂直方向被打破,玻璃碎片的污染率为100%。如果瓶颈在45°的角度被打破,玻璃碎片的污染率为10%。因此,开安瓿时,将砂轮颈切1周,用酒精棉球擦拭,45°折断,可减少玻璃碎片的污染。
(3) 输液液应立即使用和配制,粉剂必须完全溶解后加入大液瓶中。
(4)输液前应严格按照护理操作规范对患者进行皮肤消毒,不得马虎,要有同情心和责任心。
文章来源:《临床药物治疗杂志》 网址: http://www.lcywzlzz.cn/zonghexinwen/2021/0710/1245.html